S.D.L. SUSPENSION INC.                            Spécialiste de 
95, rue St-Simon                                      Jeep
Ste-Madeleine, Qc                               Specialist
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NOM SUR LA CARTE / NAME ON CARD:    SIGNATURE : ____________________ 

Véhicule/vehicle :  Année/Year : Moteur/Engine : 
Manuel/manual Automatique/automatic Différentiel avant/front axle :  
Différentiel arrière/ rear axle : 
Modification sur le véhicule/ modification on vehicle : 

Numéro de pièce
Part Number

Quantité   
Quantity   

Description Prix / Price       Total            

 Frais de transport et manutention non-inclus  / Shipping freight and handling are not included
Taxes applicables selon la province, Extérieur du Canada aucune taxe
 Apply taxes in accordance with each province, Outside Canada no taxe.